019. Під час медичного огляду у хворого М., 18 років, лікар помітив щільне безболісне новоутворення з чіткими контурами на альвеолярному паростку відповідно 36 зубу. Коронка 36 зуба зруйнована на 2/3, на перкусію не реагує,зуб не рухомий. На рентгенограмі резорбція кістки знечіткими контурами з вогнищами кісткової пере-будови у вигляді трабекул з горизонтальними нашаруваннями. Поставте наймовірніший діагноз.

A. *хронічний рарефікуючий періостит
B. хронічний остеомієліт щелепи
C. хронічний гранулюючий періодонтит
D. одонтома
E. цементома

-----------

020. У приймальне відділення привезли потерпілого після ДТП. Об’єктивно: тимчасово втрачав свідомість, ан-тероградна амнезія, м’які тканини лівої половини обличчя набряклі, гематоми, екскоріації. Рот відкривається обмежено до 1 см, у лівій підочній ділянці та лівій половині верхньої губи відмічає парестезію, по нижнь-оорбітальному краю зліва пальпується “сходинка”. Скарги на діплопію у лівому оці. Яке пошкодження лицьо-вого скелету у хворого?

A. *перелом лівої вилицевої кістки
B. перелом лівої верхньої щелепи
C. перелом нижньої щелепи зліва
D. гематома м’яких тканин обличчя
E. гострий лівостороній гайморіт

021. Хворий Ш. скаржиться на тяжкість в лівій половині голови, колючій біль у 26 зубі, тиждень тому переохо-лодився. На рентгензнімку додаткових пазух носа ліва верхня щелепна пазуха наполовину завуальована з чітким куполоподібним контуром. На рентгензнімку 26 зуба періодонтальна щелина у верхівки піднебіння ко-рення відсутня; коронка 26 зуба зруйнована на дві третини каріозним процесом. Перкусія його слабко позитив-на. Поставте правильний діагноз.

A. *радикулярна кіста, яка вросла в верньощелепну пазуху
B. ріногенний гайморіт
C. одонтогенний гайморіт
D. алергічний гайморіт
E. злоякісне новоутворення верхньої щелепи

-----------

022. Хвора К. скаржиться на новоутворення в правій нижньощелепній ділянці, яке виникає під час їжі і супро-воджується приступами гострого болю, болю при ковтанні. Через 2-3 години новоутворення поступово змен-шується і зникає. На рентгенограмі дна порожнини рота є рентгенконтрасна тінь продовгуватої форми розміром 0,5 х 0,2 см, розташована паралельно тілу нижньої щелепи в проєкції 45 та 44 зубів. Поставте вірний діагноз.

A. *слинокам’яна хвороба
B. сіалоаденіт
C. плеоморфна аденома
D. флегмона піднижньощелепної ділянки
E. лімфаденіт піднижньощелепної ділянки

023. Хворому показане видалення 32 зуба. Коронка зуба збережена, відкривання рота вільне. Виберіть вид зне-болення і інструментарій.

A. *Торусальна анестезія, прямий елеватор і клювовидні щипці без шпичок з щічками, що не сходяться
B. Торусальна анестезія, прямий і кутовий елеватор; клювовидні з щічками, що сходяться
C. Мандибулярна і щічна анестезія; прямий елеватор, зігнуті по площині клювовидні щипці
D. Ментальна анестезія: клювовидні щипці з щічками, що сходяться
E. Анестезія по Берше-Дубову, прямий елеватор, зігнуті площини клювовидні щипці. площини клювовидні щипці.

-----------

024. Хворий 42 років скаржиться на різкий біль в ділянці лівого ВНЩС з ірадіацією у вухо, головний біль, погіршення загального стану, неможливість жування і обмежене відкривання рота. Обличчя асиметричне за рахунок набряку в області лівого ВНЩС. Шкіра в цій ділянці гіперемована. Біль посилюється при мінімальних рухах нижньої щелепи. Пальпація суглоба викликає сильний біль. Відкривання рота обмежене до 15-20 мм. Який діагноз найбільш вірогідний в цьому випадку?

A. Гострий артрит лівого ВНЩС
B. Гострий гнійний паротит
C. Підвивих нижньої щелепи
D. Деформуючий артроз лівого ВНЩС
E. Міогенний остеоартроз

025. На травмопункт КШД привезла потерпілого, якого півгодини тому було побито невідомим. Об’єктивно: набряк м’яких тканин лівої половини нижньої щелепи, гематома в ділянці кута нижньої шелепи, пальпація різко болюча в ділянці 38 зуба. Рот відкривається до 0,5 см, боляче, прикус порушений. Є патологічна ру-хомість відломків в ділянці кута щелепи. 38 зуб не прорізався. Яке пошкодження у пацієнта?

A. *травматичний перелом нижньої шелепи в ділянці 38 зуба
B. гематома лівої половини нижньої щелепи
C. гематома нижньоїщелепної ділянки з ліва
D. гострий перикоронаріт
E. гострий підщелепний лімфаденіт

-----------

026. Хворий 20 років, доставлений у відділення через 6 годин після травми, отримав удар в області тіла нижньої щелепи.Відкривання рота обмежене через біль. У порожнині рота розрив слизової оболонки в проекції відсут-нього 35, лунка зуба закрита згустком, порушення прикусу за рахунок зміщення відламків. Зуби на верхній і нижній щелепі, за винятком 35, збережені. На рентгенограмі: перелом нижньої щелепи. Відламки зміщені. Якому методу лікування [фіксації відламків] ви віддаєте перевагу?

A. Шини із зачіпними петлями і міжщелепною гумовою тягою
B. Вутрішьоротовий остеосинтез з використанням мінпластин Е В.Гладка шина-скоба С.Міжщелепне лігатурне скріплення Д.Підборідкова праща.
C. Гладка шина-скоба
D. Міжщелепне лігатурне скріплення
E. Підборідкова праща.

027. У хворого 43 років, з вогнепальним пораненням порожнини рота, розривом тканин піднебіння і глотки. наростає дихальна недостатність. Звисаючий клапоть з рани під час дихання частково, а іноді і повністю закри-ває вхід в гортань. Який вид асфіксії можна передбачити в цьому випадку?

A. Клапанна
B. Обтураційна
C. Діслокаційна
D. Стенотична
E. Аспіраційна

-----------

028. Хворий 52 років поступив з діагнозом «Перелом верхньої щелепи, ускладнений переломом основи чере-па». Який обов'язковий симптом свідчить про перелом основи черепа?

A. Лікворея.
B. Кровотеча із носа
C. Випадення чутливості в області підорбітального нерва
D. Кровотеча із зовнішнього слухового проходу
E. Симптом «окулярів»

029. У хворого 36 років зявились симптоми характерні для хронічного гаймориту: виділення гною з лівої поло-вини носа, головний біль наявність фістули в ділянці видаленного пять місяців тому назад 27 зуба. Яке лікування необхідно провести цьому хворому?

A. Гайморотомія по Колдуєл-Люку з одночасною пластикою фістули. Сполучення між по-рожниною рота та гайморовою пазухою
B. Ушиття фістули
C. Тампонада фістули йдоформною турундою
D. Консервативна терапія
E. Гайморотомія по Денкеру

-----------

030. Хворий 42 роки скаржиться на біль в підщелепній ділянці і під язиком, яка посилюється під час їжі, підвищення температури тіла до 37,6 С. Хворіє два місяці. По ходу правого під”язикового валика інфільтрація, гіперемія, набряк м'яких тканин, різкий біль при пальпації. З протоку правої піднижньощелепної слинної зало-зи виділяється каламутна слина з домішкою гною. Виберіть правильний діагноз.

A. Загострення слино-кам'яної хвороби.
B. Гострий гнійний лімфаденіт підщелепної ділянки
C. Аденофлегна підщелепної ділянки
D. Абсцесс щелепно-язикового жолобка.
E. Ретенційна кіста під‘язикової слинної залози

031. Хворий 40 років звернувся з метою видалення 25 зуба. Який метод знеболення треба застосувати?

A. *Одностороння туберальна, інфраорбітальна і палатинальна анестезія Анестезія
B. Одностороння інфраорбітальна і різцева анестезія.
C. Одностороння центральна анестезія
D. Одностороння туберальна і палатинальна анестезії
E. Одностороння інфраорбітальна і палатинальна анестезії

-----------

032. Хворій 50 років після проведеної сіалографії лікар поставив діагноз - хронічний интерстиціальний паро-тит. Яка рентгенографічна картина відповідає даному захворюванню?

A. Різке звуження протоків П – IV порядку
B. В паренхімі залози велика кількість дрібних порожнин, переривисті протоки
C. Нерівні переривисті контури протоків
D. Чіткоподібна зміна вивідних протоків
E. Нерівномірне розширення вивідних протоків II - IV Порядку

033. Дитина 13 років скаржиться на біль, що рве в ділянці нижньої щелепи справа, підвищена температура тіла до 39°С, загальна слабість. Обличчя асиметричне за рахунок набряку в підщелепній ділянці справа , регіонарний лімфаденіт, утруднене відкривання рота і неприємний запах з рота. При внутрішьоротовому огляді коронка 46 зуба зруйнована, зуб раніше болів, але хворий до лікаря не звертався. Перкусія різко болюча. В ділянці 44, 45, 46 і 47зубів гіперемована слизова ділянка, набряк з двох сторін альвеолярного відростка. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи
B. Хронічний періодонтит 46 в стадії загострення
C. Хронічний остеомієліт нижньої щелепи
D. Подніжньощелепна флегмона
E. Гострий гнійний періостит

-----------

034. Під час складної операції видалення 16 зуба виникло ускладнення у вигляді перфорації верхньощелепної пазухи з проштовхуванням кореня зуба в пазуху. Які лікувальні заходи необхідно провести лікареві в цьому випадку в умовах поліклініки?

A. *Направити хворого в щелепно-лицевий стаціонар
B. Видалити корень зуба через перфораційний отвір верхньощелепної пазухи
C. Зблизити краї лунки, накласти шви на слизову оболонку Оболонку
D. Виготовити захисну пластинку
E. Провести альвеолотомію для видалення кореня

035. Хворий 45 років скаржиться на гострий пульсуючий біль в ділянці верхньої щелепи справа протягом трьох діб. Об'єктивно: запальний інфільтрат округлої форми на слизовій оболонці з вестибулярної сторони в ділянці 16. Зуб інтактний, рухливість II ступеня, горизонтальна і вертикальна перкусія болісна , пародонтальна кишеня 4-5мм. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. * Пародонтальний абсцесс
B. Періостит верхньої щелепи
C. Гострий серозний періодонтит
D. Загострення хронічного періодонтиту
E. Гострий гнійний періодонтит

-----------

036. Хворий звернувся до хірурга-стоматолога з скаргами на підвищення температури тіла до 37,6°С, при-пухлість м'яких тканин, біль в47 зубі на нижній щелепі зліва, що посилюється при доторканні зубом-антагоністом. При огляді спостерігається гіперемія і згладженість перехідної складки альвеолярного відростка з вестибулярної сторони в області зруйнованого 47 зуба. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Гострий одонтогенний гнійний періостит
B. Гострий серозний періодонтит
C. Хронічний періодонтит в стадії загострення
D. Гострий одонтогенний остеомієліт
E. Пародонтальний абсцесс

037. Хворий 45 років скаржиться на припухлість лівої щоки, біль на нижній щелепі зліва, підвищення темпера-тури до 37,6°С. Обличчя асиметричне за рахунок набряку лівої щоки нижньощелепної і підщелепної ділянки зліва. Відкривання рота не обмежене, по перехідній складці щільний болючий інфільтрат, в межах 47, 46, 45 флюктуація. Коронка 46 зруйнована на 2/3. Перкусія його болюча. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Гострий гнійний періостит нижньої щелепи зліва
B. Гострий остеоієліт нижньої щелепи зліва.
C. Гострий серозний періостит нижньої щелепи зліва.
D. Загострення хронічного періодонтиту .
E. Флегмона лівого піднижньощелепного простору

-----------

038. Хворий 45 років попав в щелепно-лицеве відділення з скаргами на загальну слабість, біль і припухлість в лівій підщелепній ділянці, підвищення температури до 39 С. Неодноразово болів 36 зуб на нижній щелепі зліва. Асиметрія обличчя за рахунок набряку лівої підщелепної ділянки , де пальпується щільний інфільтрат, шкіра над ним гіперемована, в складку не збирається. В 36 зубі глибока каріозна порожнина, перкусія болюча, слизова оболонка навколо зуба гіперемована, набрякла. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Флегмона піднижньощелепної ділянки зліва
B. Гострий піднижньощелепний сіалоаденіт зліва
C. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи зліва
D. Гострий гнійний підщелепний лімфаденіт зліва
E. Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва