359. Определите стадию рака нижней губы, характеризующуюся наличием обширной язвы, занимающей боль-шую часть нижней губы, с плотным инфильтратом у ее основания, распространяющимся на вестибулярную поверхность нижней челюсти и наличием множественных регионарных и отдаленных метастазов:

A. IV стадия
B. I стадия
C. III стадия
D. II стадия

-----------

360. Який пухлинний утвір характерний для ВІЛ-інфекції?

A. *Саркоса Капоші
B. Гемангіома
C. Саркома Юінга
D. Лімфангіома
E. Аденолімфома

361. Який метод є вирішальним для підтвердження озлоякіснення змішаної пухлини?

A. *Гістологічне дослідження
B. Сіалографія
C. Ультразвукове дослідження
D. Дані клінічного обстеження
E. Комп’ютерна томографія

-----------

362. Больной 45 лет предъявляет жалобы на боли в области последнего зуба нижней челюсти слева, затруднен-ное открывание рта. При осмотре: коронка 48 касается эрозивной поверхности слизистой щеки, края эрозии плотные, покрытые зернистыми грануляциями, безболезненны, слегка кровоточат, увеличены, безболезнены подчелюстные лимфоузлы. Какой предварительный диагноз?

A. *Рак слизистой оболочки щеки
B. Декубитальная язва
C. Травматическая язва
D. Лейкоплакия щеки
E. Перикоранорит

363. Определите клиническую картину рака нижней губы 1 стадии:

A. Первичный опухолевый очаг до 1 см, распространяющийся на всю глубину слизистой оболочки
B. Язва до 2 см, распространяющаяся до мышечного слоя, одиночные метастазы
C. Язва. Распространяющаяся на соседние анатомические образования, множественные метастазы
D. Язва, распространяющаяся на соседние органы, множественные регионарные и отдаленные метастазы

-----------

364. Больной, 35 лет, обратился с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти, подвижность зубов, боль, которая беспокоит преимущественно по ночам. Опухоль заметил 2 месяца назад, неделю назад появилось онемение нижней губы. Объективно: опухоль неподвижна, плотной консистенции, слизистая обо-лочка над ней бледная. На рентгенограмме: видны участки уплотнения кости с нечеткими границами и наличие костных игл, расположенных перпендикулярно к поверхности челюсти. О каком заболевании можно думать?

A. * Саркома нижней челюсти
B. Рак нижней челюсти
C. Остеобластокластома нижней челюсти
D. Радикулярная киста
E. Обострение хронического остеомиелита

365. У больного 64 лет появились кровянистые выделения из левой половины носа, отмечается подвижность зубов верхней челюсти слева. Больной в течение 2-х последних лет ощущает ноющие боли в левой стороне верхней челюсти. На боковой поверхности шеи слева определяется плотное опухолеподобное образование. Больной истощен. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Рак верхней левой челюсти
B. Левостронний гайморит
C. Киста левой верхней челюсти
D. Хронический остеомиелит левой верхней челюсти
E. Остеобластокластома левой верхней челюсти

-----------

366. Хворий В, скаржиться на біль в білявушній ділянці справа, припухлість, сухість в роті. Вважає себе хворим протягом 2 років, коли з’явився невеликий новоутвір в дальній ділянці. Об’єктивно: пухлина буг-риста, нерухома, болюча при пальпації. Відмічається парез мімічних м’язів, контрактура щелеп. Шкіра над припухлістю нерухома, гіперемована з синюшним відтінком. Хворий госпіталізований в ООД. На основі гістологічного дослідження поставлено діагноз: плоскоклітинний рак правої білявушної залози. Який ме-тод лікування данної патології дасть найкращі результати?

A. *Передопераційна телегамотерапія і радикальне видалення пухлини разом із залозою.
B. Телегамотерапія.
C. Радикальне видалення пухлини.
D. Введення цитостатиків в систему зовнішньоїсонної артерії
E. Симптоматична терапія.

367. Хворому Д.,60 років, поставлено діагноз: рак порожнини рота, ІІІ стадія. Об’єктивно: в ділянці дна по-рожнини рота виразка з вивернутими краями. В основі виразки при бімануальній пальпації визначається щільний хрящеподібний інфільтрат. Дно виразки бугристе, покрите сірим некротичним налетом. В регіонарних лімфатичниїх вузлах метастази. Яке лікування ви можете і зобов’язані провести?

A. *Комбіноване.
B. Спеціальне.
C. Симптоматичне.
D. Комплексне.
E. Індивідуальне.

-----------

368. В ОСП звернулась хвора Т. зі скаргами на наявність болючої виразки лівої щоки. Вважає себе хворою про-тягом 1,5 року, самостійно лікувалась. Об’єктивно: в ділянці лівої щоки виразка – 3 см з щільними припідняти-ми краями, з кров’янистим секретом і некротичними масами. Поставлено діагноз: плоскоклітинний рак шкіри обличчя, ІІ стадія. Ви направляєте первинну документацію в ООД. Які документи необхідно заповнити?

A. *Повідомлення форми 090/О
B. Протокол форми 0242/О
C. Направлення в ООД
D. Контрольна карта 6/О
E. Направлення в ОКЛ

369. Больная 66 лет жалуется на боль в левой околоушно - жевательной области, прогресси-рующую асимметрию лица, которую за_метила 2-3 месяца назад. Больная пониженного питания, бледна. Отме-чается парез мимических мышц лица слева. Впереди мочки уха инфильтрат без четких границ, размером 4х5 см. Кожа над ним цианотичного цвета, напряжена, спаяна с подлежащими тканями. Из протока левой околоуш-ной слюнной железы слюны получить не удалось. На обзорной рентгенограмме нижней челюсти нарушений структуры кости не отмечается. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A. *Аденокарцинома
B. Актиномикоз левой околоушно-жевательной области
C. Псевдопаротит Герценберга
D. Смешанная опухоль левой околоушной слюнной железы
E. Обострившийся хронический паротит

-----------

370. Хворий К. звернувся в ООД зі скаргами на болі при розмові і вживанні їжі, відчуття інородного тіла в ділянці бокової поверхні язика справа. Вважає себе хворим протягом року, за допомогою не звертався. На сли-зовій оболонці бічної поверхні язика справа виразка діаметром 0,5 – 1 см з ущільненими краями і вологим бли-скучим дном. 44 – зруйнований на 1/3 з гострими краями. З порожнини рота неприємний запах. Метастазів в регіонарні лімфатичні вузли немає. Поставте діагноз.

A. *Рак язика І стадія.
B. Рак язика ІІ стадія.
C. Рак язика ІІ стадія.
D. Рак язика ІV стадія.
E. Рак язика V стадія.

371. Хворий Д., 15 років звернулась з скаргами на тупий ниючий біль в ділянці нижньої щелепи зліва, відчуття жару, рухомість інтактних зубів, деформація щелепи, загальна слабість, температура тіла до $39^0С$, лейкоцитоз, збільшене ШОЕ, збільшені регіонарні лімфатичні вузли. На рентгенограмі деструк-тивні зміни в ділянці тіла нижньої щелепи без періостальної реакції. З анамнезу встановлено, що дані симптоми виникали неодноразово. Який найбільш імовірний діагноз.

A. *Саркома Юінга.
B. Рак нижньої щелепи.
C. Остеоміеліт нижньої щелепи.
D. Періостит нижньої щелепи.
E. Актаполіпоз нижньої щелепи.

-----------

372. Больной, 72 лет, обратился с жалобами на наличие опухолевидного образования на боковой поверхности носа, которое появилось 4 года назад. В последние месяцы стало заметно увеличиваться, образуются корки, после снятия которых образуется кровоточащая эрозия. Инфильтрация подлежащих тканей отсутствует. Каков предварительный диагноз?

A. * Базальноклеточный рак
B. Папиллома
C. Плоскоклеточный ороговевающий рак
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак
E. Кератоакантома

373. Укажите из какой ткани развивается рак верхней челюсти:

A. Из эпителиальной
B. Из мышечной
C. Из нервной
D. Из лимфатической
E. Из соединительной ткани

-----------

374. Хворий Д., 30 років звернувся в ООД зі скаргами на наявність новоутвору на нижній щелепі спра-ва, рухомість зубів, інтенсивні болі. В анамнезі – два місяці тому травма, після чого з’явилась болюча припухлість, яка дуже швидко збільшувалась. Об’єктивно: асиметрия облича за рахунок припухлості ниж-ньої щелепи справа. Пальпаторно пухлина не рухома, щільно-елестичної консистенції, проростає в навко-лишні тканини. На рентгенограмі дефект кісткової тканини неправильної форми з нерівними контурами. Поставте діагноз.

A. *Остеосаркома.
B. Остеома.
C. Фіброзна дисплазія.
D. Хондрома.
E. Рак нижньої щелепи.

375. Пацієнт С. 28 років, госпіталізований в клініку пластичної хірургії з діагнозом: рубцева деформація верх-ньої губи, звуження верхньої губи в зоні фільтрума з переходом на червону облямівку. Шкіра верхньої губи деформована, звужена оголені передні зуби. Яка найбільш раціональна операція показана пацієнтові?

A. *Висічення рубців та пластика зустрічними трикутними клаптями за О.О.Лімбергом.
B. Висічення рубців та пластика аутошкірою.
C. Висічення рубців та пластика філатівським стеблом.
D. Висічення рубців, збільшення та розширення верхньої губи за рахунок клаптя червоної облямівки нижньої губи.
E. Висічення рубців та пластика клаптями зі щік.

-----------

376. Що називають надмірним розвитком нижньої щелепи:

A. *Макрогенію
B. Мікрогенію
C. Мікрогнатію
D. Макрогнатію
E. Mordex apertus

377. В чому полягає суть операції велопластики (стафілопластики):

A. *Пластика вроджених дефектів м’якого піднебіння
B. Пластика вроджених дефектів верхньої губи
C. Пластика вроджених дефектів твердого та м’якого піднебіння
D. Одномоментна пластика вроджених дефектів верхньої губи та твердого і м’якого піднебіння
E. Пластика вроджених дефектів верхньої губи з одномоментною резекцією леміша

-----------

378. Вільна пересадка шкіри показана у таких випадках, за винятком:

A. *Наявність великих наскрізних дефектів м’яких тканин лиця
B. Наявність масивних рубців між боковою поверхнею язика та внутрішньою поверхнею нижньої щелепи
C. Наявність свіжої або гранулюючої рани, яку неможливо закрити місцевими тканинами
D. Значна атрофія альвеолярного паростка та пов’язана з цим необхідність поглиблення передсінку рота для покращання фіксації знімного протезу
E. Наявність глибокого рубця після опіку лиця