339. У больной по переходной складке в области 45 имеется болезненное выбухание тканей. Пальпаторно опре-деляется симптом Дюпюитрена. Коронка 45 разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти определяется участок разрежения в костной ткани округлой формы с четкими границами, d до 1,5 см в области верхушки корня 45. При пункции образования получена жидкость светло-желтого цвета. Ка-кой диагноз наиболее вероятен?

A. Радикулярная кист
B. Остеобластокластома
C. Злокачественное новообразование
D. Адамантинома
E. Хронический остеомиелит

-----------

340. До одонтогенних доброякісних пухлин відноситься:

A. *Амелобластома.
B. Радикулярна кіста.
C. Фолікулярна кіста.
D. Остеома.
E. Міксома.

341. Хворому П., 42 роки діагностовано доброякісну пухлину привушної слинної залози, для уточнення діагнозу проведено контрасну сіалографію привушної слинної залози. На сіелограммі спостерігається по-рушення непреривності вихідних протоків. Для якої пухлини характерна данна рентгенологічна діагнос-тика?

A. *Судинна пухлина.
B. Мономорфна аденома.
C. Фіброма.
D. Ліпома.
E. Невринома.

-----------

342. Больная К., 26 лет, поступила в челюстно-лицевое отделение для хирургического лечения по поводу сре-динного свища шеи. Укажите чем необходимо дополнить иссечение свища во время операции, чтобы не возник рецидив заболевания:

A. Резекция участка подъязычной кости
B. Резекция участка щитовидного хряща
C. Резекция участка перстневидного хряща
D. Резекция участка подбородочной кости нижней челюсти

343. Больной А., 30 лет, жалуется на небольшое выбухание мягких тканей подбородочной области, которое об-наружил около года назад, оно постепенно увеличивается в размере. Объективно: в подбородочной области имеется мегко-эластической консистенции новообразование, безболезненное, размером 3х3 см с четкими гра-ницами. При бимануальном обследовании установлено, что задний полюс новообразования связан с подъязыч-ной костью. При пункции получено незначительное количество густого жироподобного содержимого с кри-сталлами холестерина и эпителиальными клетками. Какой диагноз можно предположить у больного?

A. Срединная киста шеи
B. Боковая дермоидная киста шеи
C. Ретенционная киста подъязычной слюнной железы
D. Липома подбородочной области

-----------

344. Правильно определите топографию боковой кисты шеи - она располагается над:

A. Лицевой веной и верхней щитовидной артерией
B. Щитовидной артерией
C. Лицевой артерией и веной
D. Подключичной артерией и веной
E. Бифуркацией общей сонной артерией

345. Больная 27 лет обратилась с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Объек-тивно: лицо слегка асимметрично за счет утолщения тела нижней челюсти справа. Прилежащие мягкие ткани в цвете не измене_ны, нормальной консистенции. Рот открывает в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта без изменений. В зубном ряду нижней челюсти справа отсутствует 45. На рентгенограмме правой половины нижней челюсти в боковой проекции определяется очаг просветления костной ткани тела овальной формы 2х3 см с четкими ровными конту_рами. В полость очага просветления обращена коронковая часть горизонтально расположенного ретинированного 45. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. *Фолликулярная киста нижней челюсти
B. Одонтома нижней челюсти
C. Адамантинома нижней челюсти
D. Остеобластокластома нижней челюсти
E. Саркома нижней челюсти

-----------

346. Больная, 43 лет, обратилась к врачу с жалобами на деформацию лица. После клинического, рентгенологи-ческого и цитологического обследования установлен диагноз: адамантинома в области угла и ветви нижней челюсти. Какими клиническими симптомами характеризуется это заболевание?

A. * Безболезненная деформация челюсти в виде утолщения
B. Болезненным дефектом тканей нижней челюсти
C. Рыхлым болезненным образованием на десне
D. Плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов
E. Эрозиями десны на альвеолярном отростке без кровоточивости

347. Больная, 22 лет, обратилась к врачу с жалобами на асимметрию лица. После клинического, рентгенологи-ческого и цитологического обследования установлен диагноз: остеобластокластома в области тела нижней че-люсти. Какими симптомами характеризуется клиническая картина этого заболевания?

A. * Плотным безболезненным бугристым утолщением кости, подвижностью зубов в этой области
B. Контрактурой
C. Рецидивным течением
D. Периодическими воспалительными процессами в виде периостита
E. Плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов

-----------

348. В якій слинній залозі виникає ранула?

A. *Під’язиковій слинна залоза
B. Пирвушна слинна залоза
C. Підщелепова слинна залоза
D. Мала слинна залоза нижньої губи
E. Мала слинна залоза піднебіння

349. У хворий 45 років на шкірі шиї визначається біля 50 дрібних папіломатозних новоутворень. Яка тактика лікування хворої?

A. *Діатермокоагуляція основи кожної папіломи
B. Перев'язка лігатурою основи кожної папіломи
C. Змазування основи кожної папіломи 30\% розчином азотнокислого срібла
D. Хірургічне висічення кожної папіломи (по черзі)
E. Консервативне лікування (гормоно- і вітамінотерапия)

-----------

350. Який із пухлиноподібних утворів не належить до остеогенних?

A. *Цементома
B. Херувізм
C. Екзостоз
D. Фіброзна дисплазія
E. Еозинофільна гранульома

351. У больного 39 лет в течение года появилась деформация правой половины нижней челюсти. Субъективно неприятных ощущений не отмечает. При внешнем осмотре мягкие ткани в области лица не изменены. Регио-нарные лимфоузлы не увеличены. Рот открывает свободно. 48 зуб отсутствует. Альвеолярный отросток и тело нижней челюсти в этой области утолщены. На рентгено_грамме правой половины нижней челюсти в боковой проекции на уровне отсутствующего 48 зуба определяется интенсивная неод_нородной плотности тень З х 2,5 см. неправильной формы с четкими контурами, окружена полоской просветления. Окружающая костная ткань нормальной структуры. Какой диагноз можно предположить?

A. *Адамантинома
B. Остеома
C. Остеобластокластома
D. Одонтома
E. Фолликулярная киста

-----------

352. Больная, 43 лет, обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования на боковой поверхности шеи. После клинического обследования врач установил диагноз: боковая киста шеи. Больной показано удале-ние кисты. Какое самое тяжелое осложнение может быть во время этой операции?

A. * Повреждение крупных сосудов шеи
B. Повреждение подъязычной кости
C. Повреждение щитовидного хряща
D. Травма подчелюстной слюнной железы
E. Травма кивательной мышцы

353. Мужчине , 48 лет, во время санации полости рта произведен рентгеновский снимок нижней челюсти и вы-явлена деструкция костной ткани с ровными четкими границами в области угла нижней челюсти, не связанная с корнями зубов. Для диагностики произведена пункция, получен экссудат коричневатого цвета, без кристаллов холестерина. Поставьте предварительный диагноз?

A. * Остеобластокластома
B. Гемангиома челюсти
C. Адамантинома
D. Хондрома
E. Рак нижней челюсти

-----------

354. Женщина, 44 лет, обратилась к врачу на смешанном приеме для санации полости рта. При осмотре врач обнаружил опухолевидное образование в зачелюстной области, которое пациентка раньше не замечала. При пальпации образование не спаяно с окружающими тканями, безболезненное, эластической консистенции, раз-мером 1,5х1,5 см. Каковы действия врача?

A. * Направить на консультацию к челюстно-лицевому хирургу
B. Наблюдать в динамике
C. Направить на физиотерапию
D. Назначить физиотерапевтическое и противовоспалительное лечение
E. Провести санацию полости рта и рекомендовать обратиться к врачу при появлении каких-либо жалоб

355. У девушки, 18 лет, во время лечения периодонтита 46 на рентгенограмме выявлено наличие тени округлой формы, по плотности приближающейся к плотности зуба, окруженной полоской просветления. Был поставлен диагноз: твердая одонтома. Определите план действий врача?

A. * Удаление опухоли при появлении функциональных или косметических нарушений
B. Экстренное удаление опухоли
C. Удаление опухоли в плановом порядке
D. Удаление опухоли с резекцией прилежащей кости
E. Наблюдение в динамике

-----------

356. Больная, 52 лет, обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие опухолевидного образования на десне, которое заметила несколько месяцев назад. Образование медленно увеличивается. После клинического обследования врач поставил диагноз: ангиоматозный эпулис. Какими клиническими симптомами характеризу-ется это заболевание?

A. * Рыхлое безболезненное кровоточащее новообразование на десне, красного цвета
B. Ограниченный участок ороговения десны
C. Плотное безболезненное новообразование на широком основании
D. Эрозии десны без кровоточивости
E. Плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов

357. У больной 29 лет после клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз остеобла-стокластома нижней челюсти (кистозная форма). Диагноз подтвержден характером пунктата (бурая жидкость). Опухоль не выходит за пределы кортикальной пластинки, хотя последняя истончена. Какой метод лечения це-лесообразно применить при данном виде опухоли?

A. *Экскохлеация опухоли вместе с оболочкой.
B. Резекция нижней челюсти с одномоментной костной пластикой.
C. Цистотомия.
D. Цистэктомия.
E. Выскабливание опухоли в пределах здоровых тканей.

-----------

358. Больной, 35 лет, обратился к врачу с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти, кото-рую заметил около 2-х месяцев назад, подвижность зубов, значительную боль, особенно по ночам. Неделю на-зад появилось онемение нижней губы. Объективно: опухоль неподвижная, плотной консистенции, слизистая оболочка над ней бледная. После клинического обследования врач поставил диагноз: переферическая форма саркомы нижней челюсти. Назовите ранние симптомы переферической формы саркомы нижней челюсти?

A. * Деформация челюсти, подвижность зубов
B. Приступообразные острые боли
C. Муфтообразный инфильтрат
D. Затрудненное жевание
E. Онемение нижней губы