281. В челюстно-лицевое отделение доставлен пострадавший В., 25 лет, получивший травму при автодорожной катастрофе два часа назад. После проведенного клинического исследования поставлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти с дефектом кости более 2 см. Укажите, чем может быть осуществлена лечебная им-мобилизация отломков челюсти у пострадавшего:

A. *Аппаратом Рудько
B. Проволочным швом
C. Ленточными шинами Васильева
D. Шиной Вебера
E. Проволочной шиной Гигерштедта с распорочным изгибом

-----------

282. В приемное отделение доставлен мужчина, 35 лет, после ДТП. После осмотра нейрохирурга поставлен ди-агноз: сотрясение головного мозга. Какие методы обследования необходимы для выявления повреждений кос-тей челюстно-лицевой области?

A. * Осмотр, пальпация, симптом непрямой нагрузки, рентгенография
B. Осмотр, пальпация, эхография
C. Пальпация, симптом непрямой нагрузки, анализ крови
D. Осмотр, пальпация, миография
E. Пальпация, эхография, анализ крови

283. Больной 19 лет жалуется на боль в подбородочном отделе ниж_ней челюсти. Накануне получил травму (во время занятий в спорт_зале). Объективно: незначительная припухлость тканей в области подбородка. Рот от-крывает достаточно. 18, 48 зубы отсутствуют (возможно задержка прорезывания). Остальные зубы интактны. Слизистая оболочка в участке центральных резцов отечна, слегка кровит. Здесь определяется подвижность фрагментов нижней челюсти. Какую помощь целесообразно оказать больному?

A. *Шинирование с помощью гладкой шины-скобы
B. Изготовление шины с распорочным изгибом
C. Изготовление шины с наклонной плоскостью
D. Шинирование с помощью шин с зацепными петлями и межчелюстной фиксацией
E. Лигатурное связывание 112, 212 по Айви

-----------

284. После автодорожной катастрофы доставлен больной с диагнозом: перелом верхней челюсти в суборби-тальной области. Какой симптом говорит о возможной ликворее?

A. *Симптом "крахмального" платка
B. Симптом очков
C. Кровотечение у носовых ходов
D. Ригидность затылочных мышц
E. Двусторонняя диплопия

285. При транпортуванні хворого С., 26 років з діагнозом травматичний двобічний перелом тіла нижньої щелепи спарва та кута зліва застосовано міжщелепове лігатурне зв’язування по Айві. На який термін доцільно проводити дану маніпуляцію.

A. *Терміном до 4-х днів.
B. Терміном до 8-ми днів.
C. На весь термін лікування.
D. Немає значення.
E. Не більше 1-го дня..

-----------

286. Хворий М., 32 р. з діагнозом Травматичний перелом в ділянці кута нижньої щелепи з ліва та тіла справа, поступив в відділення щелепно – лицевої хіріргії. При огляді черговим лікарем виявлено незначну припухлість фрагментів в ділянці тіла щелепи і зміщення в ділянці кута. Кровотеча з місця переломів відсутня. Головну біль, нудоту, блювоту, після отримання травми хворий заперечує. Які із перерахованих заходів необхідно вжити з ціллю профілактики остеомієліту.

A. *Провести репозицію фрагментів та їхню імобілізацію протягом першої доби.
B. Полоскання ротової порожнини розчинами антисептиків протягом доби.
C. Призначення антибіотиків та сульфаніламідів з першого дня лікування.
D. Застосування холоду на ділянки перелому протягом 2-х діб.
E. Призначити гелій-неоновий лазар на ділянки перелому.

287. В челюстно-лицевое отделение поступил больной 20 лет. При осмотре больного был поставлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла без смещения. Объективно: зубы интактны, прикус ортогнатический. Какой вид лечебной помощи требуется в данном случае?

A. Назубная двучелюстная проволочная шина с зацепными петлями
B. Назубная проволочная шина с распорочным изгибом
C. Назубная проволочная гладкая шина-скоба
D. Фиксация фрагментов челюсти аппаратом В.Ф. Рудько
E. Назубная проволочная шина с наклонной плоскостью

-----------

288. У хворого що поступив у клініку хірургічної стоматології відмічається слідуюча симптоматика: зве-дення щелеп, підборіддя зміщене до заду, нижні різці впираються в слизову оболонку піднебіння, між зубами антагоністами контакт відсутній, головка нижньої щелепи пальпується спереду сосцевидного відростка. Якому типу вивиху нижньої щелепи характерна дана симптоматика ?

A. *Задній вивих.
B. Передній вивих.
C. Односторонній вивих задній.
D. Перелом нижньої щелепи в ділянці суглобових головок.
E. Односторонній вивих передній.

289. Двучелюстные шины с зацепными петлями и межчелюстной резиновой тягой применяются при:

A. *Переломе нижней челюсти за пределами зубного ряда
B. Переломе альвеолярного отростка нижней челюсти
C. Переломе нижней челюсти в центральном отделе
D. Срединном переломе нижней челюсти
E. Переломе и вывихе зубов

-----------

290. Хворий С., звернувся до стоматолога після автокатастрофи із скаргами на біль в ділянці основи но-са, носові кровотечі. Об’єктивно: ніс деформований. Пальпаторно відмічається болючість стінки носа, ру-хомість носових кісток. Носові ходи заповнені кров’яними згустками. Який можимо поставити попередній діагноз ?

A. *Перелом кісток носа.
B. Лефор І.
C. Лефор ІІ.
D. Лефор ІІІ.
E. Перелом скулової кістки.

291. Хворий С., 34 роки потрапив в автотранспортну пригоду. Свідомість не втрачав. Скарги на головну біль, головокружіння, загальну слабість тошноту. Через 12 годин після травми з’явився “симптом оку-лярів” який не виходить за границі кругового м’яза ока. Для якого перелому характерний данний сим-птом.

A. *Ізольований перелом кісток основи черепа.
B. Перелом верхньої щелепи Ле – Фор ІІ
C. Перелом кісток носа.
D. Двобічний перелом виличних кісток.
E. Перелом лобних кісток.

-----------

292. Під час видалення 28 зуба із приводу хронічного періодонтиту, багнетними щипцями стався відлом горба верхньої щелепи зліва. Виникла значна кровотеча. Після зупинки кровотечі, лікар виявив, що ула-мок горба зберіг зв’язок із слизовою оболонкою альвеолярного паростка на протязі 2 –3 см. 28 зуб про-довжує 28 зуб продовжує утримуватись в уламкові. Яка тактика лікаря буде найдоцільнішою?

A. *Провести альвеолотомію для видалення 28 зуба, з подальшою репозицією та фіксацією уламку.
B. Видалити уламок горба разом із ураженим зубом з подальшим зближенням країв рани і ушиванням наглухо.
C. Видалення уламку разом із ураженим зубом, із подальшою томпонадою рани йодоформним тампоном.
D. Репозиція та фіксація уламку, зуб видалити після зростання кістки.
E. Видалити 28, репозиція уламку.

293. Больной, 32 лет, поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на боль и припухлость в левой скуло-вой области, затрудненное (до 3 см) открывание рта. После клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз: перелом скуловой кости слева с незначительным смещением. Определите наиболее пра-вильную тактику лечения?

A. * Репозиция скуловой кости при помощи шпателя
B. Консервативное лечение
C. Репозиция скуловой кости крючком Лимберга
D. Пальцевое вправление скуловой кости
E. Репозиция скуловой кости путем гайморотомии

-----------

294. Хворий М., 27 років отримав травму в ділянці вилиці справа. При обстеженні запідозрено перелом виличної дуги. Яку рентгенологічну укладку найдоцільніше зробити для чіткої діагностики перелома ви-личної дуги?

A. *Носо – підборідочна.
B. Носо – лобна.
C. Бокова проекція.
D. Напів аксіальна.
E. По Генеспу.

295. Больному, 24 лет, поставлен диагноз: застарелый перелом корня 21 в области верхушки. Травму получил около 2-х недель назад, к стоматологу не обращался. Объективно: коронка 21 интактна, в цвете не изменена, перкуссия слабо болезненна, определяется незначительная подвижность в вестибуло-оральном направлении. На прицельной рентгенограмме 21 определяется линия перелома корня 21 в области верхушки в поперечном на-правлении. Электровозбудимость зуба 120 мкА. Выберите наиболее правильную тактику лечения?

A. * Фиксация зуба гладкой шиной, депульпирование, пломбирование канала, удаление отломка корня
B. Депульпирование 21, с последующим пломбированием канала и введением штифта
C. Фиксация зуба каппой
D. Депульпирование с последующим шинированием гладкой шиной
E. Шинирование гладкой шиной, физиопроцедуры

-----------

296. Больной, 38 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на подвижность зуба и боль при накусыва-нии, которые появились после травмы, полученной накануне вечером. После обследования поставлен диагноз: поперечный перелом корня 12 зуба в среднем отделе. Электровозбудимость зуба 15 мкА. Выберите наиболее рациональный метод лечения?

A. * Фиксация зуба при помощи гладкой шины-скобы или каппы
B. Депульпирование 12, с последующим пломбированием канала и введением штифта
C. Фиксация зуба гладкой щиной-скобой, депульпирование и пломбирование цементом
D. Фиксация зуба гладкой шиной-скобой, депульпирование, пломбирование канала, удаление отломка корня
E. Противовоспалительная терапия, физиопроцедуры

297. Хворий М., 26 років звернувся до хірурга стоматолога зі скаргами на незначну болючість в ділянці 22 зуба. При огляді ротової порожнини виявлено припухлість в проекції верхвки того ж зуба. Під час пальпації відмічається симптом пергаментного хрусту (с. Дюпюітрена). При яких патологіях симптом пер-гаментного хрусту є характерним?

A. *Для всіх перерахованих патологій.
B. Остеокластома (кістозна форма).
C. Амелобластома.
D. Адамантінома (кістозна форма).
E. Фолікулярна та радикулярна кісти.

-----------

298. Хворому, 43 років, проведено видалення серединної кісти шиї. Назвіть зону локалізації серединних кіст та нориць шиї.

A. * Між щитоподібним хрящем та під’язиковою кісткою
B. В надбрівній ділянці біля кореня носу
C. В під’язиковій, підборідній, підщелепних ділянках
D. В привушній та защелепній ділянках
E. Попереду грудино-ключично-соскоподібного м’язу

299. Какие рентгенологические изменения характерны для рака гайморовой пазухи?

A. *затемнение пазухи и резорбция костного края стенки без чётких границ
B. двустороннее затемнение пазух
C. затемнение гайморовой и фронтальной пазух
D. определяется уровень жидкости
E. разрушение костного вещества челюсти (минус ткань) с чёткими краями

-----------

300. На сиалограмме для «смешанной» опухоли слюнной железы характерно:

A. *чёткие протоки, дефект наполнения железы «рука держащая яблоко»
B. в концевых отделах протоков полости разной величины «гроздь винограда»
C. прерывистость заполнения протоков и дефект железы
D. резкое сужение выводных протоков
E. паренхима железы неизменена, чёткие контуры расширенных протоков