221. Мужчина, 72 лет, жалуется на общую слабость, затрудненный прием пищи. Болеет более недели. Объек-тивно: температура тела 39,0, отек тканей в области нижней челюсти слева, на коже в этой области темные пят-на, вокруг отека кожа бледная. В центре одного темного пятна - участок некроза. В полости рта - язвенно- нек-ротический стоматит. Отмечается гнилостный запах. Поставьте диагноз?

A. * Нома
B. Рожистое воспаление
C. Карбункул
D. Сибирская язва
E. Ангина Людвига

-----------

222. Мужчина, 25 лет, обратился с жалобами на зуд и покраснение кожи в щечной области. Начало заболевания связывает с травмой кожи во время бритья. Объективно: отмечается общая слабость, вялость пациента. Темпе-ратура тела 39,0. В щечной области участок кожи гиперемирован, слегка выступает над поверхностью, границы относительно четкие. На гиперемированной поверхности имеются пузыри с серозной жидкостью. Поставьте диагноз?

A. * Рожистое воспаление лица
B. Флегмона щечной области
C. Фурункул
D. Сибирская язва
E. Нома

223. При одинаковой локализации воспалительного процесса в области средней трети лица наиболее опасны своими внутричерепными гнойными осложнениями:

A. *Фурункул носогубной складки
B. Острый гнойный периостит верхней челюсти
C. Острый остеомиелит верхней челюсти
D. Гнойный гайморит
E. Флегмона

-----------

224. У больного через 14 суток после укуса мухи на шее вначале возник сиренево-красный пузырек, заполнен-ный серозно-геморрагической жидкостью, затем на фоне значительного безболезненного отека образовался черный струп, окруженный приподнятым гиперемированным валиком. Общее состояние больного удовлетво-рительное температура тела $38,7^0С$. Сформулируйте диагноз.

A. * Сибиреязвенный карбункул шеи
B. Фурункул шеи
C. Карбункул шеи
D. Гангренозная форма рожи шеи
E. Гранулематоз Вегенера

225. Мужчина, 32 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие болезненной припухлости на верхней губе слева, появившейся 1 день назад. После клинического обследования был поставлен диагноз: фу-рункул верхней губы в стадии инфильтрации. Определите наиболее рациональный метод лечения?

A. * Противовоспалительное и антибактериальное лечение
B. Местная гипотермия
C. Вскрытие инфильтрата, антибиотикотерапия
D. Новокаиновая блокада
E. Физиотерапия

-----------

226. Хворий упав з висоти та отримав черепно-мозокову травму. Під час огляду: “симптом окулярів”, лікворрея з носу. Діагноз: перелом кісток пыдстави черепа. В який термін з’являється “симптом окулярів” при ізоль-ованих переломах кісток пыдстави черепа?

A. * Не раніш ніж 12 годин після травми та не виходить за межи кругового м’язу ока.
B. Відразу ж після травми та має розповсюджений характер.
C. Не раніш ніж 12 годин після травми та має розповсюджений характер.
D. Відразу ж після травми та має обмежений характер.
E. Не раніш ніж 12 годин після травми та виходить за межи кругового м’язу ока.

227. На робочому місті працівник отримав травму лиця. Під час огляду встановлено: кровотеча із носу, “сим-птом окулярів”, порушення прикусу, асиметрія обличчя у вилицевій ділянці ліворуч. Діагноз: перелом кісток середньої зони лиця. Які кістки входять до середньої зони лиця?

A. * Носові, верхньощелепні, вилицеві, кістки які формують орбіту.
B. Носові, верхньощелепні, кістки які формують орбіту.
C. Верхньощелепні, вилицеві, кістки які формують орбіту.
D. Носові, верхньощелепні, вилицеві, кістки які формують орбіту, клиноподібні.
E. Носові, верхньощелепні, вилицеві, кістки які формують орбіту, гратчасті.

-----------

228. Хворий отримав траву лиця на виробництві. Діагноз: перелом верхньої щелепи по Вассмунду ІІ. Перелом по Вассмунду ІІ це:

A. * Перелом верхньої щелепи по типу Ле Фор ІІІ, яле без перелома кісток носа.
B. Перелом верхньої щелепи по типу Ле Фор ІІ, яле без перелома кісток носа.
C. Такий перелом, коли відламується тільки одна верхньощелепна кістка.
D. Такий перелом, коли відламуються обидві верхньощелепні кістки.
E. Такий перелом, коли відламується тільки одна верхньощелепна кістка та вилицевий комплекс з одного бо-ку.

229. Хворого, 27 років, доставлено в щелепно-лицеве відділення, діагноз: різана рана правої щоки. Травму от-римав внаслідок бійки. Який термін проведення ранньої первинної хірургічної обробки рани?

A. * 24 години
B. 1 година
C. 8 – 12 годин
D. 48 годин
E. 72 години

-----------

230. Хворий, 29 років, знаходиться на лікуванні у щелепно-лицевому відділенні з діагнозом: перелом тіла ниж-ньої щелепи зі зміщенням відламків. Було прийнято рішення застосувати для лікувальної імобілізації кістковий шов. Який з нижчеперерахованих методів не відноситься до методів остеосинтезу?

A. * М.Г. Бадзошвили
B. В.А. Малишева
C. Б.Л. Павлова
D. Gibson – Allan
E. В.Г. Центило

231. Назвіть механізм виникнення стенотичної асфіксії.

A. *Постравматичний набряк верхніх дихальних шляхів
B. Попадання в бронхи крові, блювотних мас
C. Зміщення дозаду кореня язика
D. Поранення м’якого піднебіння
E. Обтурація верхніх дихальних шляхів кров’яним згустками

-----------

232. Хворий, 21 року, перебуває на лікуванні в клініці щелепно-лицевої хірургії з діагнозом: перелом лівої ви-личної кістки та дуги зі зміщенням, контрактура нижньої щелепи. Чим викликана контрактура?

A. * Травмою жувальних м’язів
B. Гематомою
C. Зміщенням відламків
D. Запальною реакцією
E. Артритом скронево-нижньощелепного суглобу

233. У хворого, 24 років, з переломом нижньої щелепи по середній лінії без зміщення відламків, усі зуби збере-жені. Яку шину С.С. Тігерштедта слід використати для фіксації відламків?

A. * Гладка шина-скоба
B. Шина із зачіпними петлями
C. Шина з рощпорочним згином
D. Шина з похилою площиною
E. Шина з утримуючою площиною

-----------

234. Хворий упав з висоти та отримав травму середньої зони обличчя. Під час огляду: рухомість верхньої щеле-пи та “симптом окулярів” з обох боків. Діагноз: перелом верхньої щелепи Ле Фор ІІІ. В який термін з’являється “симптом окулярів” при ізольованих переломах верхньої щелепи?

A. * Відразу ж після травми та має розповсюджений характер.
B. Не раніш ніж 12 годин після травми та не виходить за межи кругового м’язу ока.
C. Не раніш ніж 12 годин після травми та виходить за межи кругового м’язу ока.
D. Не раніш ніж 12 годин після травми та має розповсюджений характер.
E. Відразу ж після травми та має обмежений характер.

235. Хворий отримав травму обличчя. Встановлено діагноз: перелом верхньої щелепи за типом Ле Фор ІІ. Відмічається зниження чутливості у зрні інервації вилице-лицевої та вилице-скроневої гілок ІІ гілки трійчас-того нерва та параліч окреміх мімічних м`язів. Це характерно для:

A. * Вилицевого синдрому.
B. Щелепно-церебрального синдрому.
C. Синдрому верхньоочної щелини.
D. Синдрому І жаберноі дуги.
E. Синдрому ІІ жаберноі дуги.

-----------

236. На виробництві чоловік отримав травму лиця. Встановлено діагноз: перелом верхньої щелепи за типом Ле Фор ІІ. Вімічається позитивний симптом Герена. Що для цього симптому характерно:

A. * Біль по ходу щілини перелома під час надавлювання знизу до гори на гачкі крилоподібних відростків клиноподібної кістки.
B. Крововилив під слизову оболонку в ділянці вилице-щелепного шву.
C. Звук тріснутого глечика, який виникає під час перкуссії зубів з ураженого боку.
D. Симптом сходинки в підочній ділянці.
E. Крепітація шкіпри в підочній ділянці.

237. Чоловік отримав травму середньої третини обличчя. Встановлено діагноз: перелом верхньої щелепи за ти-пом Ле Фор ІІ. Хворому проведено укріплення відламків верхньощелепної кістки до неушкоджених кысток лицевого скелету. Такий метод э:

A. * Фальтына – Адамса.
B. Фідершпіля.
C. Дінгман.
D. Збаржа
E. Бернадского.

-----------

238. Чоловік був побитий невідомим. Отримав травму у боковому відділі обличчя праворуч. Встановлено діагноз: перелом вилицевого комплексу праворуч. Який з нижченаведених симптомів при переломах вилицево-го комплексу не є показанням до репозиції відламків?

A. * Оніміння верхньої губи.
B. Западіння м`яких тканин вилицевої ділянки.
C. Обмеження відкриття рота.
D. Порушення бічних рухів нижньої щелепи.
E. Діплопія.

239. Хворий потрапив долікарні у важкому стані. Під час опиту супроводжуючих встановлено, що 1 годину то-му хворий отримав травму щелепно-лицевої ділянки балкою, яка впала з висоти. Втрата свідомості супровод-жувалася одноразовим блюванням, також була кровотеча з носа і рота. Під час огляду встановлено припухлість м’яких тканин середнйої третини обличчя, кругові гематоми обох орбіт, порушення прикусу у наслідок рухо-мості та опущення верхньої щелепи. Проведена проба з хустинкою, яка після висихання лишилась м`якою. Чим ще супроводжувався перелом верхньої щелепи?

A. * Перелом кісток підстави черепа.
B. Перелом тільки верхньої щелепи.
C. Перелом кісток носа.
D. Перелом орбіт.
E. Перелом кісток гратчастого лабіринту.

-----------

240. В клініку щелепно-лицевої хірургії доставлено хворого, 18 років, з діагнозом: перелом носових кісток зі зміщенням відламків, западання спинки носа. Яким інструментом необхідно провести репозицію?

A. * Елеватор Волкова
B. Носове дзеркало
C. Крючок Лімберга
D. Прямий елеватор
E. Елеватор Карапетяна