181. Какая кость лицевого скелета чаще поражается острым одонтогенным остеомиелитом?

A. Нижняя часть
B. Верхняя часть
C. Скуловая кость
D. Носовые кости

-----------

182. Больной В., 37 лет, госпитализирован в челюстно-лицевое отделение по поводу хронического одонтогенно-го остеомиелита нижней челюсти в области 48, 47, 46 зубов. Объективно: правая половина нижней челюсти утолщена, слизистая альвеолярного отростка нижней челюсти застойно-гиперемирована, на уровне "причинно-го" 47 - свищ с обильным гнойным отделяемым и выбухающими грануляциями. При зондировании свища оп-ределяется обнаженный шероховатый участок кости, смещаемый при надавливании. На Ro"-грамме нижней челюсти - очаг деструкции, в центре которого расположен секвестр 1,0х1,5 см, полностью отделенный от здо-ровой костной ткани. Выберите метод лечения больного:

A. Секвестрэктомия
B. Стимулирующая терапия
C. Санация полости рта
D. Антибиотикотерапия
E. Секвестрэктомия с удаление 47

183. Для какого заболевания характерна болезненная перкуссия "причинного" и рядом расположенных зубов?

A. Острый остеомиелит
B. Острый периодонтит
C. Острый гнойный периостит
D. Хронический периодонтит
E. Хронический остеомиелит

-----------

184. Хвора 22 років скаржиться на постійний інтенсивний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту. Хворіє 2 дні. Об’єк-тивно: температура тіла $37,8^0С$, тахікардія. При пальпації живота в правій здухвинній ділянці значна болючість та напруга м’язів, позитивні симптоми подразнення парієтальної очеревини. Лейкоцити 10,6х109/л, паличкоядерні нейтрофіли 8\%. Який найбільш вірогідний діагноз у хворої?

A. *Гострий деструктивний апендицит
B. Правобічна ниркова коліка
C. Гострий простий апендицит
D. Гостра кишкова непрохідність
E. Гострий панкреатит

185. Хворий 33 років скаржиться на тупі болі в прямій кишці, які посилюються при акті дефекації. Хворіє 4 до-би. Температура тіла $37,8^0С$. При пальцевому обстеженні прямої кишки, на глибині 6-7 см, по правій бічній стінці пальпується болюче ущільнення, розмірами 3х4 см, в центрі якого визначається флюктуація. Лейк. крові 11,4х109/л, паличкоядерні нейтрофіли 8\%. Який найвірогідніший діагноз?

A. Гострий підслизовий парапроктит
B. Гострий підшкірний парапроктит
C. Хронічна транссфінктерна нориця
D. Гострий внутрішній геморой
E. Поліп прямої кишки

-----------

186. У хворого, прооперованого через 12 годин з моменту захворювання, під час операції виявлено, що на пе-редній стінці цибулини ДПК є перфоративний отвір до 0,4 см в діаметрі. У всіх відділах черевної порожнини визначається серозно-гнійний ексудат, петлі кишок роздуті. Яку операцію слід виконати?

A. *Зашивання перфоративного отвору
B. Резекцію шлунку
C. Стовбурову ваготомію, пілоропластику
D. Селективну ваготомію, пілоропластику
E. Стовбурову ваготомію, зашивання отвору

187. Больной, 43 лет, поступил в челюстно-лицевой отделение с жалобами на болезненную припухлость подче-люстной области, слабость, повышенную температуру тела до 37,8. После клинического обследования постав-лен диагноз: острый гнойный лимфаденит. Укажите наиболее правильную тактику врача при лечении данного заболевания?

A. * Устранение одонтогенного источника инфекции, вскрытие очага, медикаментозное лечение
B. Устранение одонтогенного источника инфекции
C. Применение сухого тепла, УВЧ-терапия
D. Применение антибиотико-новокаиновых блокад
E. Вскрытие и дренирование нагноившегося лимфоузла

-----------

188. При термографическом исследовании признаком абсцесса является:

A. Гипертермия
B. Нормотермия
C. Изотермия
D. Гипотермия

189. Хворий 64 років скаржиться на біль, появу пухлинопо-дібного утворення в правій паховій ділянці, яке ходьбі збільшується, опускається в калитку, а при перебуванні в горизонтальному положенні - зникає. Пальпа-торно визначається розширення зовнішнього кільця правого пахового каналу. Про яке захворювання можна думати?

A. *Правобічна коса вправима пахова грижа
B. Правобічна защемлена грижа
C. Водянка яєчка з правого боку
D. Правобічний паховий лімфаденіт
E. Правобічна пряма пахова грижа

-----------

190. В челюстно-лицевой стационар поступил больной с жалобами на припухлость щеки, боли пульсирующего характера, повышенную температуру тела до 38,50, общую слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости правой щечной и височной областей. припухлость имеет вид песочных часов, кожа над припухлостью гиперемирована, напряжена. В верхнем отделе щечной области при пальпации - плотный резко болезненный инфильтрат, распространяющийся в височную область. Открывание рта ограничено до 2,5 см, слизистая щеки справа отечна, гиперемирована. Поставьте правильный диагноз:

A. Флегмона комка Биша
B. Флегмона щечной области
C. Флегмона височной области
D. Флегмона щечной+височной области
E. Флегмона подглазничной области

191. В челюстно-лицевой стационар поступил больной с жалобами на боли при глотании, разговоре, повышен-ную температуру тела до 380, общую слабость, недомогание. Объективно: ассиметрия лица за счет отечности левой подчелюстной области, открывание рта ограничено до 2,5 см, левая половина языка приподнята. Отмеча-ется отек, гиперемия слизистой подъязычной области. В дистальном отделе подъязычной области определяется плотный резко болезненный инфильтрат. Поставьте правильный диагноз?

A. Абсцесс челюстно-язычного желобка
B. Флегмона дна полости рта слева
C. Окологлоточная флегмона
D. Крыло-челюстная флегмона
E. Флегмона подчелюстной области

-----------

192. Хворий 45 років скаржиться на тупий постійний біль у правій здухвинній ділянці. Хворіє протягом 5 тиж-нів. Об’єктивно: субфебрильна температура. При пальпації в правій здухвинній ділянці болюче та щільне мало-рухоме, з чіткими контурами утворення. Виставлено діагноз: апендикулярний інфільтрат Яка найбільш раціональна лікувальна тактика?

A. *Консервативне лікування
B. Типова апендектомія
C. Апендектомія позаочеревинним доступом
D. Апендектомія з серединної лапаротомії
E. Ретроградна апендектомія

193. Для флегмони криловидно-щелепового простору характерні такі симптоми, за винятком

A. *Виражена асиметрія обличчя
B. Обмежене відкривання рота
C. Біль при ковтанні
D. Наявність больової точки під кутом щелепи
E. Гіперемія в ділянці крило-щелепової складки

-----------

194. Для флегмони підпідборідкової ділянки характерні такі симптоми, за винятком:

A. *Обмежене відкривання рота
B. Гіперемія шкіри
C. Видовження нижньої третини обличчя
D. Біль при рухах язика
E. Гіперемія слизової переднього відділу під’язикової ділянки

195. Хворий скаржиться на переймоподібний біль у верхній половині живота, нудоту, блювання. Язик вологий. Живіт м’який, помірно болючий в епігастрії. Визначається розтягнута, відмежована петля кишки, яка пери-стальтує при пальпуванні. При перкусії - тимпанічний звук з металевим відтінком. На рентгенограмі живота - чаші Клойбера. Поставте попередній діагноз.

A. *Гостра кишкова непрохідність
B. Гострий панкреатит
C. Харчова токсикоінфекція
D. Гострий холецистит
E. Гострий гастроентероколіт

-----------

196. Хворий В., 17 років поступив у відділення хірургічної стоматології з діагнозом – абсцесс щоки з ліва. Які ускладнення вважаються найбільш важкими при неправильній тактиці хірурга під час розкриття гнійника.

A. *Пошкодження гілок лицевого нерву.
B. Пошкодження слинноого протоку.
C. Пересічення лтцьової артерії.
D. Наскрізна рана щоки.
E. Недостатня довжина розрізу.

197. Хемоз при флегмоні орбіти – це симптом, що означає

A. *набряк кон’юнктиви повіки і її гіперемію
B. Вип’ячування очного яблука
C. Двоїння в очах
D. Біль при натисканні на очне яблуко
E. Зниження зору

-----------

198. Хворому Д., 27 років в якого діагностовано після травми зовнішню слинну норицю в привушній ділянці зліва. Проведено оперативне втручання яке полягало в тому, що овальним розрізом виділяють гирло нориці на максимальну глибину, та відсікають її. Роблять два прокола до фасції і накладають кру-говий шов шовком навколо сформованого дефекта і туго його затягують. На шкіру накладають вузлові шви По методу якого автора проведено втручання.

A. *По методу Сапожникова.
B. По методу Лімберга.
C. По методу Васильєва.
D. По методу Бурова.
E. По методу Клементова.

199. После клинического обследования больному поставлен диагноз: слюннокаменная болезнь поднижнечелю-стной слюнной железы с локализацией камня в протоке. Какой метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

A. * Рентгенография дна полости рта
B. Зондирование выводного протока
C. Пальпация протока
D. Сиалография
E. Рентгенография подчелюстной области

-----------

200. У больного в околоушно-жевательной области отмечается припухлость. Пальпаторно определяется мало-болезненный инфильтрат деревянистой плотности. Кожа над инфильтратом имеет цианотичный оттенок. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

A. Актиномикоз околоушно-жевательной области
B. Абсцесс околоушно-жевательной области
C. Флегмона околоушно-жевательной области
D. Паротит
E. Лимфаденит околоушной области