041. У хворого 47 років протягом 2-х років на шкірі обличчя в ділянянці кута нижньої щелепи зліва спо-стерігається періодична поява болючої припухлості і утворення фістули. Після виділення з фістули гнійної рідини біль проходить і припухлість зникає, а на шкірі обличчя залишається втягнутий невеликий рубець. Об'єктивно: невеликий рубець на шкіри обличчя на рівні лівого кута нижньої щелепи. У ділянянці дна ротової порожнини при пальпації під слизовою оболонкою в глибині визначається щільний тяж, який йде в м'яких тка-нинах щічної ділянки від фістули до проекції корення 47 зуба. Коронка 47 зруйнована. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Підшкірна мігруюча гранульома.
B. Атерома щоки, що нагноїлася
C. Туберкульоз нижньої щелепи.
D. Актіномікоз лівої навколовушної-жувальної ділянки
E. Хронічний остеомієліт в ділянці лівого кута нижньої щелепи.

-----------

042. До клініки КШД привезла хворого Т. після падіння з висоти. Об’єктивно: без свідомості, м’які тканини об-личчя набрячні, множинні гематоми та екскоріації, з носу іде прозора, трохи клейкоподібна рідина. Навкруг очей – гематоми, подібні до “окулярів”. Пальпаторно виявляється ушкоджена, рухома верхня щелепа. Яке жи-тево-небезпечне пошкодження можна запідозрити?

A. *важка ЧМТ, перелом основи черепа
B. перелом скроневої кістки
C. підшкірна емфізема
D. перелом кісток носу
E. кровотеча з верхньощелепної артерії

043. Дитина 11 років скаржиться на наявність безболісного опухоподібного новоутворення нижньої щелепи справа. При пальпації тіла нижньої щелепи справа відзначається симптом Дюпюїтрена. На рентгенограмі ниж-ньої щелепи справа видно дефект кісткової тканини з чіткими краями розміром 3х4 см. в якому знаходиться фолікул 45 зуба. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Фолікулярна кіста
B. Радикулярна кіста
C. Кавернозна гемангіома
D. Остеобластокластома
E. Адамантінома [солідна форма]

-----------

044. Дитині 2 місяця. Захворіла раптово, температура до 40°С. Загальний стан важкий. На другий день захво-рювання з'явився інфільтрат у області внутрішнього краю очниці і щоки справа. Шкіра над ним гіперемована, флюктуація не визначається. Очна щілина звужена. З правого носового ходу виділяється гній. На вестибуляр-ний поверхні альвеолярного відростка і на піднебінні справа інфільтрат. Слизова оболонка по перехідній складці над ним гіперемована, визначається флюктуація. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Гострий гематогенний остеомієліт
B. Гострий дакріоцистит
C. Флегмона очниці справа
D. Гострий правосторонній гайморит
E. Гострий серозний періостит

045. У хворого 46 при огляді спостерігається асиметрія обличчя внаслідок інфільтрації м'яких тканин нав-коло тіла нижньої щелепи. Шкіра над інфільтратом тонка і натягнута. Пальпаторно визначається періостальне потовщення кістки. На рентгенограмі нижньої щелепи зліва визначаються три вогнища прояснення неправиль-ної форми з ущільненням кісткової структури по периметру і тінями затемнення розміром до 0,5 см в діаметрі в центрі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Хронічний одонтогенний остеомієліт
B. Гострий одонтогенний остеомієліт
C. Хронічний періостит
D. Гострий гнійний періостит
E. Актіномікоз щелеп

-----------

046. Хворому 15 років була проведена операція видалення 16 під туберальною анестезією 3 дні назад. Обличчя асиметричне за рахунок набряку м'яких тканин в межах скроневої і щічної ділянки по правій стороні. Відкривання рота значно обмежене, тризм П ступеню. Перехідна складка біля 17 справа гіперемована, набряк-ла. При пальпації над 17, 18 і за ними різкий біль. Яке ускладнення виникло внаслідок видалення зуба?

A. *Флегмона підскроневої ділянки [після ін”єкційна]
B. Гострий періостит
C. Абсцес ділянки щоки
D. Альвеоліт
E. Гострий одонтогенний остеомієліт

047. У хворого 64 років важкий загальний стан. Т-39,8°С. Асиметрія обличчя за рахунок інфільтрата підпідборідкового і обох піднижньощелепних просторів. Мова ускладнена внаслідок зміщення язика догори. Ковтання болюче . Під”язичикові валики різко набряклі, гіперемовані. Поставте діагноз:

A. *Флегмона дна порожнини рота
B. Флегмона кореня язика
C. Флегмона підпідборідкової ділянки.
D. Флегмона щелепно-язикового жолобка,
E. Флегмона підщелепної ділянки

-----------

048. Хворому 35 років троє діб тому був видалений 47, після чого його стан погіршився: хворий блідий , тем-пература тіла 38,1°С, нижня щелепа зліва муфтообразно потовщена, м'які тканини навколо неї набрякли, відкриття рота утруднене. Перехідна складка на рівні 48, 47, 46 набрякла, слизова оболонка гіперемована, з лунки 47 виділяється гній, перкусія 48, 46, 45 болюча. В області нижньої губи - парестезія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. * Гострий остеомієліт нижньої щелепи
B. Гострий періостит нижньої щелепи
C. Флегмона підщелепної ділянки
D. Гострий періодонтит 47 зуба
E. Нагноєння радикулярної кісти нижньої щелепи

049. Хворий 48 років з'явився для видалення 35 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту. Укажіть кращий метод периферійної провідникової анестезії?

A. *Торусальна
B. Інфільтраційна
C. Позаротова мандибулярна
D. Ментальна
E. Плексуальна

-----------

050. Дитина народилася з неповною розщелиною верхньої губи. На верхній губі справа є щилиноподібний дефект, який захоплює по висоті червону кайму і 3\4 верхньої губи в усю товщу, але не доходить до дна но-сового ходу. Рот відкриває добре. Альвеолярний відросток в нормі. Піднебіння ціле, без особливостей. Ви-значте терміни операції.

A. В 3-4 місяці
B. В пологовому будинку
C. В 6-7 місяців
D. В 9-10 місяців.
E. В 11-12 місяців.

051. У 4-річної дівчинки спостерігається підвищення температури тіла, погіршення загального стану. Хворіє 3 доби. Об'єктивно: загальний стан середньої важкісті , температура тіла 38,6°С, дівчинка збуджена, бліда. Не-приємний запах з рота. Гіперемія і набряк слизової оболонки ясен в ділянці 83, 84, 85 з обох сторін альвеоляр-ного відростка. Вказані зуби рухливі, перкусія різко болюча , 84 під пломбою. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи
B. Гострий сіалоаденіт піднижньощелепної залози
C. Загострення хронічного періодонтиту
D. Нагноєння навколокореневої кісти нижньої щелепи
E. Гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи

-----------

052. Мати дитини 2 років відмічає невиразну мову у нього, попадання рідкої їжі під час годування в ніс. При обстеженні встановлено діагноз: природжене ізольоване повне незарощення піднебіння . В якому віці показана

A. 3-4 роки
B. 1,5-2 роки
C. 1-1,5 року
D. 2-2,5 років
E. .5-6 років.

053. Хворий 35 років звернувся для видалення 14 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту після безуспішного терапевтичного лікування. Який Ваш вибір інструментарію для видалення?

A. *S- подібні щипці.
B. Штиковидні коронкові щипці.
C. S- подібні праві щипці
D. Прямі щипці
E. Штиковидні кореневі щипці.

-----------

054. Який вигляд деформації щелеп частіше за все розвивається у хворих з природженими незаращениями верх-ньої губи і піднебіння?

A. Верхня мікрогнатія
B. Нижня мікрогнатія
C. Нижня макрогнатія
D. Верхня макрогнатія
E. Верхня прогнатія.

055. Хворий 15 років з‘явився для видалення 25 зуба по ортодонтичним показанням, Ваш вибір оптимальної місцевої провідникової анестезії?

A. *Інфраорбітальная, різцева
B. Піднебінна і різцева
C. Плексуальна, різцева і піднебінна
D. Туберальна, різцева і піднебінна
E. Інфільтраційна, різцева і піднебінна

-----------

056. Мати дитини, що народилася з ізольованим повним незарощенням піднебіння скаржиться на попадання рідкої їжі під час годування в ніс. Які ортодонтичні конструкції показані до операції у даного хворого?

A. Плаваючий обтуратор
B. Розширяюча пластинка з гвинтом
C. Розширяюча піднебінна пластинка з петлею Коффіна.
D. Захисна піднебінна пластинка
E. Брекет-система.

057. У хворого проведена піднебінна анестезія. При виведенні голки з м'яких тканин виникла кровотеча. Що необхідно зробити для зупинки кровотечі?

A. *Притиснути тампоном місце вколу.
B. Накладання швів
C. Внутрішньовенне введення 10\% розчину хлористого Кальцію
D. Внутрішньом'язове введення вікасола
E. Перев'язку зовнішньої сонної артерії

-----------

058. Хворий 45 років звернувся в стоматологічну поліклініку. Йому показана операція видалення 38. Запальна контрактура 2 ступеня [рот відкривається на 1см]. Яке периферійне провідникове знеболення повинен зробити хірург-стоматолог?

A. *Підскуловим методом по Берше-Дубову
B. Мандибулярна внутрішьоротовим методом
C. Мандибулярна позаротовим методом
D. Торусальна
E. Ментальна

059. Хворому показане видалення 46 зуба . Коронка зуба збережена, відкривання рота вільне. Виберіть олпти-мальний метод провідникового знеболення та інструментарій.

A. *Торусальна анестезія, клювовидні щипці з шипиками на щічках
B. Анестезія по Берше-Дубову, кутовий і прямий елеватор
C. Мандибулярна анестезія, прямий і кутовий елеватор; клювовидні щипці з щічками, що сходяться Клювовидні щипці з щічками, що сходяться
D. Мандибулярна і щічна анестезія; прямий елеватор, зігнуті по площині клювовидні щипці
E. Торусальна анестезія; прямий і кутовий елеватор: клювовидні щипці з щічками, що сходяться

-----------

060. Амелобластому потрібно диференціювати з:

A. Радикулярною кістою
B. Одонтомою
C. Хондромою
D. Цементомою
E. Пародонтитом